Синус-лифтинг

Каждый раз, планируя имплантацию, стоматологи изучают объём костной ткани челюсти. На верхней челюсти для надежного крепления имплантата желательно чтобы было не менее 10 мм кости.

В случае, если ее не достаточно, то восстановить, нарастить можно с помощью манипуляции, которая дословно с английского языка звучит, как sinus lift (синус-лифт) и переводится поднимать пазуху. Эта процедура полностью изучена и отлажена. И только медицинский подход к любому вмешательству в организм относит ее в ранг операции.

Анатомически так устроено, что верхняя челюсть расположена непосредственно под гайморовой пазухой. Поэтому оболочку, выстилающую дно пазухи (мембрану Шнайдера) аккуратно приподнимают, в полученное пространство помещают костнопластический материал. Он со временем интегрируется и укрепляет состояние челюсти. Это создает благоприятные условия для установки имплантатов.

Не стоит беспокоиться, грамотно проведенная операция никак не повлияет на функции дыхания. При максимальной воздействии, объём полости гайморовых пазух сократится не более чем на 50% от ее общего объёма. Это незначительные изменения.

Показания к операции

Однозначным показанием к синусу является маленькая толщина и высота кости верхней челюсти. Рассмотрим, что может вызвать ее дистрофию.

• Атрофия кости из-за недостаточной нагрузки. Если зуб отсутствует давно, то жевательная активность в этом участке минимальная, функция опоры ослабевает, кость постепенно рассасывается и убывает. Атрофия также возникает в месте скученности зубов, там жевательная нагрузка распределяется неравномерно.
• Анатомические аномалии. Иногда у пациента определяется физиологическая особенность - дно его гайморовой пазухи расположено низко.
• Возрастные деградационные и воспалительные изменения. С возрастом может происходить истончение кости челюсти. Гайморовы пазухи увеличиваются, а кость наоборот.

Все описанные факторы делают будущую имплантацию невозможной. Однако, применив наращивание кости с помощью синус-лифтинга, можно преодолеть эту преграду и сделать имплантацию успешной.

Противопаказания

Как любая операция, синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний, к ним относятся:

• хронические заболевания носовой полости и носоглотки в стадии обострения;
• противопоказания к имплантации.

Как проводим синус-лифтинг мы

Оценив результаты ортопонтомограммы и КТ исследования, состояние в полости рта пациента и предстоящий обьём работы мы принимаем решение какой из двух видов синус-лифтинга будет наиболее оптимальным в данном конкретном случае.

До проведения синус-лифтинга

После проведения синус-лифтинга

Закрытый синус-лифтинг

Это щадящий, малотравматичный метод, при котором приподнятие гайморова дна и добавление костнопластического материала проводят через ложе будущего имплантата. Операция проходит через небольшое отверстие в десне. В него же сразу и устанавливают имплантат. Пациентов не может ни подкупать кажущаяся простота процедуры.

Это так, однако, одновременно в этом кроются и недостатки метода.

Все действия происходят «в слепую», через туннель. Во время операции врач не видит мембраны Шнайдера, манипуляции проводятся на ощупь. Мануальные навыки у нас высоки, но бывают обстоятельства, которые способны привести к перфорации (разрыву слизистой). Поэтому выбор этого метода, должен проводиться с взвешиванием вех параметров.

Еще один недостаток закрытого синус-лифтинга, заключается в том, что мембрана Шнайдера приподнимается локально. Значит, костнопластический материал может быть помещен в ограниченном  количестве и это не позволяет существенно увеличить объём костной ткани.

Открытый синус-лифтинг

Методика открытого синус-лифтинга более проста в выполнении и открыта - для врача. Однако, это не говорит о том, что пациенту стоит бояться сложностей и долго настраиваться перед ней. В современном мире все происходит после тщательного обезболивания, индивидуальным и подходящим анестетиком. Читайте нашу статью об анестезии. Использование анестезии сводит дискомфорт от манипуляций к минимуму. Поэтому нужно выбрать квалифицированного врача, лечь в кресло и полностью довериться ему, его действиям. Итак, на наружной поверхности десневого края мы создадим дополнительное окно, через которое проведем синус-лифтинг. Кратко, тезисно это будет выглядеть так:

• анестезия; 
• надрез десны необходимого размера, создание доступа к пазухе с наружной стороны верхней челюсти;
• отделение мембраны Шнайдера от кости;
• поднятие мембраны;
• установка барьерной мембраны, засыпка необходимого количества костнопластического материала и опять барьерная-защитная мембрана (читайте статью о хирургической подготовке к имплантации);
• теперь создана база для созревания и минерализации новой кости, в которую через 5-6 месяцев можно устанавливать имплантаты.

Обратите свое внимание, что таким образом можно решить задачу атрофии любого размера.

Не бойтесь ничего, особенно синус-лифтинга! Ущерб, который наносится человеку без зубов намного весомее, чем страх. Специалисты стоматологического центра «Инвента» помогут преодолеть боязнь, познакомят со своими работами, поделятся уверенностью в успешной операции и последующей имплантации.

С нами можно решить проблему отсутствия зубов!